腸鏡檢查通常不會(huì)檢查小腸,主要檢查范圍是直腸、結(jié)腸和部分回腸末端。小腸由于位置特殊且長(zhǎng)度較長(zhǎng),常規(guī)腸鏡難以全面觀察,需通過(guò)膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡等專(zhuān)項(xiàng)檢查完成。
常規(guī)腸鏡的檢查范圍從肛門(mén)開(kāi)始,經(jīng)直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸直至回盲部,可覆蓋大部分大腸及末端回腸約10-15厘米區(qū)域。這種設(shè)計(jì)主要針對(duì)結(jié)直腸癌篩查、炎癥性腸病診斷等常見(jiàn)需求,而小腸病變相對(duì)少見(jiàn)且檢查難度較大。腸鏡的物理長(zhǎng)度和彎曲度限制使其難以深入小腸,強(qiáng)行推進(jìn)可能增加腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)臨床懷疑小腸病變?nèi)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/jsw97mk6povh4i9.html" target="_blank">克羅恩病、血管畸形或腫瘤時(shí),醫(yī)生會(huì)推薦膠囊內(nèi)鏡或氣囊輔助式小腸鏡。膠囊內(nèi)鏡通過(guò)吞咽微型攝像頭實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)檢查,但無(wú)法進(jìn)行活檢或治療。雙氣囊小腸鏡則能通過(guò)口腔或肛門(mén)分次進(jìn)鏡,配合氣囊交替充放氣完成全小腸檢查,同時(shí)可進(jìn)行組織取樣或止血操作。這兩種方式需單獨(dú)預(yù)約且費(fèi)用較高,不作為常規(guī)腸鏡檢查的組成部分。
進(jìn)行腸鏡檢查前應(yīng)嚴(yán)格遵循清腸準(zhǔn)備要求,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意膳食纖維攝入和規(guī)律排便,40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
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