肝功能中轉(zhuǎn)氨酶高可通過調(diào)整飲食、戒酒、避免肝毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量豐富的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。每日保證足夠膳食纖維攝入,有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。避免食用霉變或腌制食品,這類食物可能含有黃曲霉毒素或亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。長期飲酒可能引發(fā)酒精性脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。戒酒6-12個(gè)月后,多數(shù)酒精性肝病患者的轉(zhuǎn)氨酶水平可逐漸恢復(fù)正常。戒酒期間可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,幫助改善酒精代謝障礙。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物等具有肝毒性,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。必須使用時(shí)需定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥。中藥何首烏、土三七等也可能引起藥物性肝損傷,未經(jīng)中醫(yī)師指導(dǎo)不應(yīng)擅自服用。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝,改善胰島素抵抗,對非酒精性脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高尤為有效。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),過度運(yùn)動(dòng)反而可能導(dǎo)致肌肉損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。
病毒性肝炎患者可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。自身免疫性肝炎常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。脂肪肝可考慮使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購藥服用。
轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí),可通過生活方式調(diào)整觀察1-3個(gè)月。若持續(xù)升高或伴有乏力、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。有慢性肝病基礎(chǔ)者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,必要時(shí)進(jìn)行肝纖維化無創(chuàng)檢測評估肝臟損傷程度。
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