突然便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血,顏色可從鮮紅至暗紅不等,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴落,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,急性發(fā)作時可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少且呈鮮紅色,排便時伴有刀割樣疼痛??赏ㄟ^溫水坐浴促進愈合,使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,嚴重者需手術(shù)切除裂口。
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴重者需生物制劑治療。
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。建議及時進行肛門指檢或腸鏡檢查,50歲以上人群即使無癥狀也需定期篩查結(jié)直腸癌。若便血伴隨頭暈、心悸等貧血表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。
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