耳鳴可通過聲音掩蔽療法、認(rèn)知行為療法、藥物治療、助聽器干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳蝸損傷、心血管疾病、精神壓力、藥物副作用等因素有關(guān)。
通過白噪聲發(fā)生器或環(huán)境聲掩蓋耳鳴聲,適用于主觀性耳鳴。每日使用1-2小時(shí)可降低對(duì)耳鳴的感知敏感度,配合睡眠耳機(jī)使用效果更佳。需避免音量過大導(dǎo)致聽力二次損傷。
通過心理咨詢改變患者對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知,緩解焦慮抑郁情緒。每周1次持續(xù)8-12周可顯著改善生活質(zhì)量。建議配合正念冥想訓(xùn)練增強(qiáng)效果。
甲鈷胺片可改善內(nèi)耳微循環(huán),銀杏葉提取物片有助于緩解耳蝸缺血,鹽酸氟桂利嗪膠囊對(duì)血管痙攣性耳鳴有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于伴有聽力下降的耳鳴患者,佩戴數(shù)字降噪助聽器可增強(qiáng)外界聲音輸入,抑制中樞耳鳴信號(hào)。需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配并定期調(diào)試參數(shù)。
針對(duì)血管壓迫聽神經(jīng)或中耳病變導(dǎo)致的客觀性耳鳴,可考慮微血管減壓術(shù)或鼓室成形術(shù)。術(shù)前需完善CT、MRI等影像學(xué)評(píng)估。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,避免咖啡因和酒精刺激。建議進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)耳血供。睡眠時(shí)保持臥室環(huán)境安靜,使用記憶枕減輕頸椎壓力。若持續(xù)加重或伴隨眩暈、聽力驟降需及時(shí)就診。
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