腦梗前期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡障礙、不明原因頭痛等。這些癥狀可能由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,需及時就醫(yī)排查。
多表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感,持物不穩(wěn)或行走拖沓。可能與大腦中動脈供血不足有關(guān),常見于高血壓合并頸動脈斑塊患者。需通過頭顱CT或MRI明確缺血灶位置。
突然出現(xiàn)吐字不清、詞不達(dá)意或理解困難,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。常見于左側(cè)大腦半球短暫缺血,可能伴隨嘴角歪斜。需警惕進(jìn)展為完全性失語的風(fēng)險。
單眼突發(fā)黑矇或視野缺損,通常24小時內(nèi)恢復(fù)。與視網(wǎng)膜中央動脈微栓塞相關(guān),常見于房顫患者。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)動脈內(nèi)栓子。
眩暈感合并行走偏斜或傾倒,無耳部癥狀。多因椎基底動脈系統(tǒng)血流動力學(xué)改變所致,常見于頸椎病患者轉(zhuǎn)頭時誘發(fā)。
新發(fā)劇烈頭痛不同于既往頭痛模式,可能提示頸內(nèi)動脈夾層或靜脈竇血栓。需進(jìn)行血管成像檢查排除可逆性腦血管痙攣。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即停止活動保持平臥,測量血壓血糖并記錄癥狀持續(xù)時間。日常需控制鹽分?jǐn)z入每日不超過5克,進(jìn)行快走等有氧運動每周3-5次,監(jiān)測晨起空腹血壓維持在140/90mmHg以下。戒煙并避免被動吸煙,限制酒精攝入每日不超過25克。定期復(fù)查血脂、糖化血紅蛋白等指標(biāo),糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防性藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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