部分降壓藥物可能對(duì)性功能產(chǎn)生一定影響,但并非所有高血壓藥物都會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。常見可能影響性功能的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等,而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通常影響較小。
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等可能通過(guò)影響血管平滑肌功能,導(dǎo)致陰莖勃起障礙。這類藥物引起的性功能障礙通常表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難,但癥狀多為一過(guò)性,調(diào)整劑量或更換藥物后可緩解。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等可能通過(guò)降低睪酮水平或影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致性欲減退或射精障礙。長(zhǎng)期使用這類藥物者出現(xiàn)性功能問題的概率相對(duì)較高,尤其多見于中老年男性患者。
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片等可能通過(guò)引起電解質(zhì)紊亂或血管收縮,間接影響性功能。這類藥物導(dǎo)致的性功能障礙多與用藥劑量相關(guān),小劑量使用時(shí)影響較輕微。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、雷米普利片等對(duì)性功能的影響較小,部分研究顯示甚至可能改善內(nèi)皮功能。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等同樣較少引起性功能障礙,適合關(guān)注此問題的患者選擇。
高血壓患者若出現(xiàn)藥物相關(guān)性功能障礙,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,切勿自行停藥或減藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案,可能采取的措施包括更換對(duì)性功能影響較小的藥物種類、降低現(xiàn)有藥物劑量、聯(lián)合使用改善性功能的藥物等。同時(shí)建議患者保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,避免過(guò)度焦慮,這些措施都有助于維持正常的性功能。飲食上可適量增加富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚等,有助于改善血管內(nèi)皮功能。定期監(jiān)測(cè)血壓和性功能變化,與醫(yī)生保持良好溝通是解決問題的關(guān)鍵。
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