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拇指腱鞘炎應(yīng)該注意什么

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拇指腱鞘炎患者需注意避免重復(fù)性抓握動作、局部保暖、規(guī)范用藥、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練及及時就醫(yī)干預(yù)。拇指腱鞘炎是拇長屈肌腱或拇短伸肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦引發(fā)的無菌性炎癥。

1、避免重復(fù)動作

減少拇指頻繁屈伸和用力抓握行為，如長時間使用手機(jī)、握筆書寫或擰毛巾等動作。急性期建議佩戴拇指支具固定制動，降低肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦。日?？筛挠们氨郯l(fā)力替代手指精細(xì)操作，必要時使用輔助工具完成抓握需求。

2、保持局部保暖

寒冷刺激會導(dǎo)致腱鞘周圍血管收縮，加重炎癥反應(yīng)。建議冬季佩戴露指手套，夏季避免空調(diào)直吹患處。每日用40℃左右溫水浸泡拇指10分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可采用暖水袋或紅外線理療儀，每次不超過15分鐘。

3、規(guī)范藥物使用

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹時可短期外敷氟比洛芬巴布膏。禁止自行注射糖皮質(zhì)激素，反復(fù)封閉治療可能造成肌腱脆性增加。用藥期間出現(xiàn)胃腸不適需及時復(fù)診調(diào)整方案。

4、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練

炎癥緩解后應(yīng)進(jìn)行拇指被動牽伸訓(xùn)練：用健側(cè)手輕拉患指至輕微酸脹感，保持10秒后放松。逐步過渡到抗阻練習(xí)，如捏彈力球或橡皮筋伸縮訓(xùn)練。訓(xùn)練前后配合超聲波治療可提升效果，單次訓(xùn)練總量控制在5分鐘內(nèi)，每日不超過3組。

5、及時醫(yī)療干預(yù)

當(dāng)出現(xiàn)拇指交鎖、持續(xù)晨僵或保守治療無效時，需考慮超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)。病程超過3個月可能發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，此時需行小針刀微創(chuàng)治療。術(shù)后48小時內(nèi)限制拇指活動，拆線后立即開始漸進(jìn)式功能鍛煉。

日常飲食可增加深海魚類和堅果攝入，其富含的ω-3脂肪酸有助于抑制炎癥反應(yīng)。保證每日飲水量2000毫升以上，維持肌腱組織滑液代謝。睡眠時用枕頭墊高患肢，減輕晨起僵硬癥狀。建議選擇寬柄餐具和粗桿筆具，降低日常使用時的拇指負(fù)荷。若從事手部密集型工作，建議每小時做2分鐘手指舒展操，預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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