尿素高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制蛋白質(zhì)攝入、藥物治療及透析干預(yù)等方式降低。尿素升高可能與腎功能異常、高蛋白飲食、脫水、藥物副作用或代謝性疾病等因素有關(guān)。
減少高蛋白食物的攝入,如紅肉、海鮮及豆制品,優(yōu)先選擇低蛋白但富含必需氨基酸的食物,如雞蛋清、低脂牛奶。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)增加蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,分次少量飲用,避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。充足的水分有助于稀釋血液中的尿素,促進(jìn)其通過(guò)尿液排出。若存在水腫或心功能不全,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食方案,選擇生物價(jià)高的蛋白來(lái)源如乳清蛋白粉。避免攝入過(guò)多植物蛋白,因其非必需氨基酸含量較高可能增加氮質(zhì)廢物??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,確保營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)減少尿素生成。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿素藥物,如包醛氧淀粉膠囊可吸附腸道內(nèi)氨氮,復(fù)方α-酮酸片能減少氮質(zhì)廢物產(chǎn)生。若存在腎功能不全,可能需要使用尿毒清顆?;蚰I衰寧片等中成藥輔助治療。嚴(yán)禁自行服用利尿劑或?yàn)a藥。
對(duì)于嚴(yán)重腎功能衰竭患者,當(dāng)血尿素氮持續(xù)超過(guò)28.6mmol/L時(shí)可能需要血液透析或腹膜透析。透析能直接清除血液中的尿素等代謝廢物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑確定透析頻率和方案。透析期間仍需配合飲食管理和藥物治療。
日常需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。注意觀察尿量變化,若出現(xiàn)少尿、水腫或惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期尿素偏高者建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī)和血生化,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,避免使用腎毒性藥物。
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