成人牙齒旁邊又長(zhǎng)牙齒通常需要根據(jù)具體情況選擇觀察、拔除或正畸治療。多生牙可能與遺傳、牙胚發(fā)育異常、外傷或局部炎癥刺激等因素有關(guān),常伴隨牙齒擁擠、咬合紊亂或鄰牙吸收等癥狀。
若新長(zhǎng)出的牙齒位置正常且未影響鄰牙功能,可暫時(shí)觀察。定期口腔檢查有助于監(jiān)測(cè)牙齒生長(zhǎng)情況,通過X光片評(píng)估牙齒與周圍組織的關(guān)系。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏和牙線減少菌斑堆積,避免牙齦炎癥刺激多生牙繼續(xù)生長(zhǎng)。
當(dāng)多生牙導(dǎo)致鄰牙移位、牙根吸收或反復(fù)發(fā)炎時(shí),需手術(shù)拔除。埋伏較深的多生牙可能需切開牙齦去骨后取出,術(shù)后需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物。
對(duì)于影響咬合功能的多生牙,可結(jié)合正畸治療調(diào)整牙齒位置。固定矯治器或隱形矯治能逐步將異常牙齒排齊,必要時(shí)需先拔除多生牙再矯正。正畸期間需使用正畸專用牙刷清潔托槽,避免食用黏性食物防止矯治器脫落。
繼發(fā)于頜骨囊腫或腫瘤的多生牙需手術(shù)切除病灶,病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后可能需配合頭孢克洛膠囊控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)頜骨再生情況,必要時(shí)進(jìn)行骨移植修復(fù)缺損。
多生牙拔除后若遺留較大缺牙間隙,可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植牙需評(píng)估骨量是否充足,骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)。修復(fù)后每年需進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)調(diào)整修復(fù)體避免對(duì)頜牙過度伸長(zhǎng)。
建議出現(xiàn)多生牙時(shí)盡早到口腔全景片或錐形束CT檢查,明確牙齒位置與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。日常避免用舌舔舐或手指撥動(dòng)異常牙齒,減少局部刺激。均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D有助于維持牙槽骨健康,吸煙者需戒煙以降低傷口愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。定期潔牙可預(yù)防牙齦炎等繼發(fā)問題。
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