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小孩高燒不退怎么辦39度怎么辦

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小孩高燒39度不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34度，避免酒精擦浴或冰敷?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停物理降溫。

2、補(bǔ)充水分

高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失，家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察排尿情況，若4-6小時(shí)無排尿可能提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。

3、藥物退熱

體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。

4、觀察伴隨癥狀

家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化，檢查有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。若出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸急促、皮膚瘀斑等危急癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時(shí)需血常規(guī)檢查。

5、及時(shí)就醫(yī)

3月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過24小時(shí)、退熱藥無效或伴有驚厥發(fā)作時(shí)，需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇血培養(yǎng)、胸片、尿檢等檢查，并靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉。

發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫3次。恢復(fù)期出現(xiàn)手腳脫皮需排查川崎病，退熱后持續(xù)精神萎靡可能提示心肌損傷，建議復(fù)查心電圖。居家護(hù)理時(shí)家長(zhǎng)需密切記錄體溫曲線和用藥時(shí)間，就醫(yī)時(shí)提供完整發(fā)熱日志有助于診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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