更年期月經(jīng)持續(xù)一個月可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
更年期卵巢功能衰退導致雌激素波動,可能引起子宮內(nèi)膜異常脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量時多時少,可伴有潮熱盜汗。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致經(jīng)期延長,常伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量增多??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
息肉刺激子宮內(nèi)膜可引起不規(guī)則出血,出血時間超過7天需警惕。宮腔鏡檢查可明確診斷,建議行息肉電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少或凝血因子異常會導致出血不易停止,需檢查血常規(guī)和凝血功能。確診后可注射維生素K1注射液,嚴重者需輸注凝血酶原復(fù)合物。
絕經(jīng)后異常出血需首先排除惡性病變,表現(xiàn)為持續(xù)出血伴惡臭分泌物。診斷依賴診刮病理檢查,確診后需行子宮全切術(shù)配合紫杉醇注射液化療。
更年期女性出現(xiàn)經(jīng)期延長時,應(yīng)記錄出血天數(shù)及經(jīng)量變化,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,同時保持外陰清潔,每日更換內(nèi)褲。建議每半年進行一次婦科檢查和超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
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