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新生兒支氣管肺炎

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新生兒支氣管肺炎是新生兒期常見的下呼吸道感染性疾病，主要由細菌、病毒或混合感染引起，表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽、口吐泡沫等癥狀。治療需根據病原體選擇抗感染藥物，配合氧療、霧化等支持治療，嚴重者需住院監(jiān)護。

1、病因分析

新生兒支氣管肺炎多由B族鏈球菌、大腸埃希菌等細菌感染引起，也可能由呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染導致。早產兒、低出生體重兒因免疫功能不完善更易發(fā)病。部分患兒與分娩時吸入污染羊水或產后接觸呼吸道感染者有關。

2、典型癥狀

患兒可出現(xiàn)呼吸頻率增快超過60次/分、鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，伴有間歇性咳嗽、喉中痰鳴。部分患兒出現(xiàn)拒奶、體溫不穩(wěn)定，嚴重時可見口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降。聽診可聞及肺部濕啰音或哮鳴音。

3、診斷方法

除臨床表現(xiàn)外，需進行血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標檢測，胸片可見斑片狀浸潤影。痰培養(yǎng)或鼻咽拭子PCR可明確病原體。對重癥患兒需監(jiān)測血氣分析、電解質水平，必要時進行心臟超聲排除先天性心臟病。

4、藥物治療

細菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用重組人干擾素α1b注射液。痰液黏稠者可配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化，喘息明顯時可用吸入用布地奈德混懸液。

5、護理要點

保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度55%-65%。采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂養(yǎng)時抬高頭部防止嗆咳。每日進行背部叩擊排痰，注意觀察呼吸頻率、膚色變化。所有護理操作前后需嚴格手部消毒，避免交叉感染。

家長需每日監(jiān)測患兒體溫、呼吸及吃奶情況，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快、奶量下降超過三分之一或出現(xiàn)嗜睡時應立即就醫(yī)?；謴推诒苊饨佑|呼吸道感染患者，定期進行兒童保健隨訪評估肺部恢復情況。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力，母親需保持飲食均衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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