男性尿頻、尿急、尿痛伴血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、腫瘤或外傷等因素引起,需結(jié)合具體病因采取抗感染、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
細菌性尿道炎或膀胱炎是常見原因,多因大腸桿菌等病原體逆行感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁,嚴重時出現(xiàn)血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。
急性前列腺炎或良性前列腺增生可能壓迫尿道,引發(fā)排尿障礙伴血尿。前者多伴隨會陰部脹痛,后者常見夜尿增多。需通過前列腺液檢查確診,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普樂安片等。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起突發(fā)性絞痛和血尿,可能合并惡心嘔吐。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
膀胱癌或腎癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿,晚期伴隨消瘦、貧血。需通過膀胱鏡、CT等檢查明確,治療方式包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、根治性切除術(shù)等。
騎跨傷、導(dǎo)尿管置入等可能導(dǎo)致尿道黏膜破損出血。輕度損傷可通過休息自愈,嚴重撕裂需尿道吻合術(shù),同時預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水2000毫升以上促進排尿,禁止憋尿及久坐。血尿期間暫停性生活,觀察排尿顏色變化,若持續(xù)24小時未緩解或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就診泌尿外科。建議40歲以上男性每年進行尿常規(guī)和前列腺特異性抗原篩查。
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