痛風(fēng)融晶后痛風(fēng)癥狀通常會(huì)緩解,但痛風(fēng)本身并未完全治愈。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平長(zhǎng)期偏高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥性疾病,融晶治療僅能清除已形成的尿酸鹽結(jié)晶,若尿酸水平未持續(xù)控制在達(dá)標(biāo)范圍,痛風(fēng)仍可能復(fù)發(fā)。
融晶治療是痛風(fēng)管理的重要環(huán)節(jié),通過(guò)降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶溶解,可顯著減輕關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。但尿酸鹽結(jié)晶溶解后,若未堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范降尿酸治療,血尿酸水平可能再次升高,導(dǎo)致新的結(jié)晶沉積。部分患者在融晶后因飲食失控、停藥等因素,可能在數(shù)月內(nèi)再次出現(xiàn)急性痛風(fēng)發(fā)作。持續(xù)維持血尿酸低于360μmol/L是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,需定期監(jiān)測(cè)尿酸水平并調(diào)整用藥方案。
少數(shù)患者即使完成融晶治療且尿酸達(dá)標(biāo),仍可能因關(guān)節(jié)內(nèi)殘留微晶體或既往結(jié)晶造成的組織損傷,偶發(fā)關(guān)節(jié)不適。此類(lèi)情況需結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合抗炎鎮(zhèn)痛處理。合并腎功能不全、遺傳性嘌呤代謝異常等基礎(chǔ)疾病的患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高,需更嚴(yán)格的綜合管理。
痛風(fēng)患者融晶后應(yīng)保持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物,不可自行停藥或減量,定期復(fù)查血尿酸及腎功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等復(fù)發(fā)征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)與藥物治療相結(jié)合,才能有效控制痛風(fēng)進(jìn)展。
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