抽煙胸口疼可能與支氣管炎、冠心病、胃食管反流病、胸膜炎、氣胸等因素有關(guān)。長期吸煙會刺激呼吸道黏膜,誘發(fā)心血管和消化系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致胸部疼痛癥狀。
煙草中的焦油和尼古丁會損傷支氣管黏膜,引發(fā)慢性炎癥。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸骨后灼痛,疼痛在深吸氣時加重。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥。
吸煙會加速冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌缺血。典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。需通過冠狀動脈造影確診,常用藥物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。
尼古丁會松弛食管下括約肌,引起胃酸反流。胸痛常位于劍突下,伴有燒心感,平臥位加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,同時避免餐后立即平臥。
吸煙導(dǎo)致的肺部感染可能累及胸膜,引發(fā)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時加劇。胸部CT可顯示胸腔積液,治療需用頭孢克洛分散片抗感染,必要時行胸腔閉式引流。
長期吸煙者肺大皰破裂易誘發(fā)氣胸,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。X線檢查可見肺組織壓縮,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣術(shù)。
吸煙者出現(xiàn)胸口疼應(yīng)立即戒煙,避免冷空氣和粉塵刺激。保持室內(nèi)空氣流通,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。飲食宜清淡,少食多餐,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、暈厥等癥狀,需急診排除心肌梗死等危重癥。定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟彩超篩查,40歲以上吸煙者建議每年做低劑量胸部CT。
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