水銀中毒的癥狀主要有頭痛、口腔炎、震顫、胃腸不適和腎功能損害。水銀中毒可分為急性與慢性,癥狀表現(xiàn)與接觸劑量、時間及方式密切相關(guān)。
水銀蒸氣吸入或誤食后,早期常見持續(xù)性頭痛,伴隨頭暈、乏力。急性中毒時頭痛劇烈,可能因汞離子抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)酶活性導(dǎo)致。慢性接觸者頭痛多為鈍痛,與長期低劑量汞蓄積有關(guān)。
口腔黏膜充血、潰瘍是特征性表現(xiàn),牙齦出現(xiàn)藍(lán)灰色汞線。唾液分泌增多伴金屬味,嚴(yán)重時牙齒松動脫落。多見于長期接觸含汞化合物或職業(yè)暴露人群。
手指、眼瞼細(xì)微震顫逐漸發(fā)展為意向性震顫,書寫時字跡抖動變形。汞與神經(jīng)細(xì)胞巰基結(jié)合破壞微管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致小腦和錐體外系功能障礙。
急性中毒出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐血性物,糞便帶黏液或血絲。慢性接觸者表現(xiàn)為食欲減退、腹瀉,因汞離子腐蝕胃腸黏膜并抑制消化酶活性。
尿蛋白陽性、管型尿提示腎小管損傷,嚴(yán)重時出現(xiàn)少尿或無尿。汞與腎小管上皮細(xì)胞結(jié)合后引發(fā)壞死,常見于有機(jī)汞化合物中毒。
懷疑水銀中毒時應(yīng)立即脫離接觸源,誤服者可用蛋清或牛奶暫時中和,禁止催吐以免加重黏膜損傷。所有患者需緊急就醫(yī)檢測血汞、尿汞濃度,重度中毒需二巰丙磺酸鈉驅(qū)汞治療。日常避免使用含水銀溫度計(jì)、化妝品,職業(yè)接觸者需佩戴防毒面具并定期體檢。保持室內(nèi)通風(fēng),破碎水銀溫度計(jì)需用硫粉覆蓋收集,防止蒸氣揮發(fā)。
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