夜間醒來心跳快可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因包括睡眠呼吸暫停綜合征、低血糖、心律失常、焦慮癥、甲狀腺功能亢進等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間因呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)心率加快,常伴隨打鼾、晨起頭痛等癥狀,需通過睡眠監(jiān)測確診,治療可采用持續(xù)氣道正壓通氣或口腔矯正器。低血糖發(fā)作時因腎上腺素分泌增加引起心悸,糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物后易發(fā)生,睡前適量進食碳水化合物可預(yù)防。心律失常如陣發(fā)性室上性心動過速多在夜間迷走神經(jīng)張力變化時發(fā)作,心電圖檢查可明確類型,必要時需射頻消融治療。焦慮癥患者夜間覺醒后因過度擔憂導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀,認知行為療法和抗焦慮藥物可改善癥狀。甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率增高使心率持續(xù)增快,夜間尤為明顯,伴隨怕熱、消瘦等表現(xiàn),需進行甲狀腺功能檢查和抗甲狀腺藥物治療。
夜間心悸患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前攝入咖啡因和酒精,臥室環(huán)境保持安靜黑暗。肥胖者需控制體重減輕咽喉部脂肪堆積,糖尿病患者注意監(jiān)測睡前血糖。建議記錄心悸發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。若發(fā)作時伴有胸痛、意識模糊等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、漸進性肌肉放松等方法緩解焦慮情緒,定期進行心電圖和甲狀腺功能篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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