長(zhǎng)期躺著的病人可通過(guò)定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入、觀察皮膚變化等方式預(yù)防褥瘡。
每2小時(shí)協(xié)助病人翻身一次,避免局部皮膚持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,避免拖拽摩擦皮膚??刹捎脗?cè)臥、仰臥交替的體位,骨突部位如骶尾、足跟等需特別保護(hù)。
每日用溫水清潔皮膚,尤其注意汗液、尿液浸漬部位。清潔后輕拍干水分,可涂抹不含酒精的潤(rùn)膚霜。大小便失禁者需及時(shí)更換護(hù)理墊,必要時(shí)使用皮膚保護(hù)膜。
在床墊上鋪設(shè)記憶棉、凝膠墊等減壓工具,分散身體壓力。輪椅坐墊建議選擇充氣式或交替壓力型。避免使用環(huán)形氣圈,可能加重周邊組織缺血。
保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
每日檢查骨突部位皮膚是否發(fā)紅、發(fā)熱或破損。發(fā)現(xiàn)局部持續(xù)發(fā)紅超過(guò)30分鐘不消退時(shí),需立即解除該部位壓力,并咨詢醫(yī)護(hù)人員。
除上述措施外,可每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)幫助改善血液循環(huán),床單需平整無(wú)皺褶,選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物。建議護(hù)理人員學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)技巧,定期用掌心而非指尖檢查皮膚狀況。若出現(xiàn)皮膚破損、水皰或黑痂,應(yīng)立即就醫(yī)處理,避免自行涂抹藥膏。建立護(hù)理記錄表有助于系統(tǒng)跟蹤皮膚狀態(tài)變化。
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