鼻咽癌患者可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔清潔、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查、癥狀管理等方式進(jìn)行護(hù)理。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。
鼻咽癌患者因治療可能導(dǎo)致吞咽困難或味覺(jué)改變,應(yīng)選擇軟質(zhì)、易消化的食物,如粥類、蒸蛋、豆腐等。避免辛辣、過(guò)硬、過(guò)燙食物,減少對(duì)口腔和咽喉的刺激。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞胸肉,幫助維持體力。若出現(xiàn)嚴(yán)重進(jìn)食障礙,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。
放療可能引起口腔黏膜炎或唾液分泌減少,需每日用軟毛牙刷清潔牙齒,配合生理鹽水漱口。避免使用含酒精的漱口水,可選擇醫(yī)用碳酸氫鈉溶液緩解口干。若出現(xiàn)口腔潰瘍,可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。護(hù)理過(guò)程中動(dòng)作需輕柔,防止黏膜損傷。
疾病和治療帶來(lái)的外貌改變或功能障礙易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與支持小組,或通過(guò)心理咨詢疏導(dǎo)壓力。維持規(guī)律作息和輕度活動(dòng)如散步,有助于改善情緒。必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。
治療后需按醫(yī)囑進(jìn)行鼻咽鏡、MRI等檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。常見(jiàn)復(fù)查項(xiàng)目包括EB病毒DNA檢測(cè)、頸部淋巴結(jié)超聲等。若出現(xiàn)回吸性血涕、持續(xù)性頭痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。復(fù)查時(shí)可同步評(píng)估甲狀腺功能,因放療可能影響甲狀腺。
針對(duì)放療后常見(jiàn)耳鳴耳悶癥狀,可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。鼻腔干燥者可選用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。頸部皮膚若出現(xiàn)放射性皮炎,需使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑。疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用洛芬待因緩釋片,避免自行調(diào)整劑量。
鼻咽癌患者護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié),保持居室空氣流通避免呼吸道刺激,冬季可使用加濕器緩解干燥。根據(jù)體力狀況選擇八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技能如鼻腔沖洗操作,記錄患者每日癥狀變化供醫(yī)生參考。治療間歇期可嘗試正念冥想緩解壓力,但出現(xiàn)體重持續(xù)下降或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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