自然流產(chǎn)后若未流干凈可能出現(xiàn)陰道持續(xù)出血、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。自然流產(chǎn)不全主要與胚胎組織殘留、感染等因素有關,需通過超聲檢查確診。
陰道出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時間超過兩周需警惕。殘留的妊娠組織可能導致子宮收縮異常,出血常呈暗紅色伴血塊?;颊呖赡馨殡S頭暈乏力等貧血表現(xiàn),需及時就醫(yī)進行清宮手術,醫(yī)生可能開具益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮復舊。
陣發(fā)性下腹絞痛可能提示宮腔內(nèi)有組織殘留。疼痛程度通常超過普通痛經(jīng),可能向腰骶部放射,按壓子宮體時有明顯壓痛。這種情況需超聲確認后行清宮術,術后可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑或產(chǎn)婦安膠囊?guī)椭訉m恢復。
膿性分泌物伴惡臭提示可能存在宮腔感染。殘留組織分解后易滋生細菌,分泌物多呈黃綠色,可能伴有外陰瘙癢。需進行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑陰道泡騰片等抗菌藥物,嚴重感染者需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。
體溫持續(xù)超過38℃可能繼發(fā)宮腔感染。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、心率加快等全身癥狀,血常規(guī)檢查可見白細胞顯著升高。需根據(jù)藥敏結果選擇注射用青霉素鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀未消退需引起重視。血液HCG水平下降緩慢可能提示絨毛組織殘留,這種情況需要通過宮腔鏡探查,必要時行二次清宮術并使用米非司酮片輔助治療。
流產(chǎn)后應臥床休息1-2周,避免體力勞動和盆浴。每日觀察出血量及體溫變化,選用純棉透氣內(nèi)衣并定期更換衛(wèi)生巾。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量食用動物肝臟糾正貧血,禁食生冷辛辣刺激食物。術后1個月需復查超聲確認宮腔恢復情況,期間禁止性生活以免引發(fā)感染。若出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血應立即急診處理。
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