牙齒地包天是指下牙咬合時(shí)覆蓋上牙的反頜畸形,醫(yī)學(xué)上稱為前牙反頜或下頜前突。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母一方或雙方有反頜畸形時(shí),子女出現(xiàn)概率增高。這類情況需早期進(jìn)行正畸干預(yù),兒童乳牙期即可通過功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。
長期吮指、咬唇、舌前伸等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致下頜過度前伸。建議家長在3-5歲乳牙期及時(shí)糾正孩子的不良口腔習(xí)慣,必要時(shí)使用舌擋等矯治裝置。
嬰兒期平躺喝奶可能迫使下頜前伸。應(yīng)保持45度角喂養(yǎng)姿勢(shì),避免奶瓶壓迫上頜骨發(fā)育。
乳牙早失或恒牙萌出異常可能導(dǎo)致咬合紊亂。需通過間隙保持器或序列拔牙治療維持牙弓長度。
上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過度生長需通過頭帽-頸兜矯形、前方牽引等骨性矯治,嚴(yán)重者需成年后配合正頜手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)地包天應(yīng)盡早就診,3-5歲乳牙期即可開始干預(yù)。日常需避免前伸下頜動(dòng)作,兒童可使用訓(xùn)練器進(jìn)行肌功能訓(xùn)練。成年患者矯正后需長期佩戴保持器,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。飲食上多攝入鈣質(zhì)和維生素D,避免過硬食物影響矯治效果。
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