乳腺癌化療方法主要有新輔助化療、輔助化療、姑息化療、劑量密集型化療、節(jié)拍化療等?;煼桨感韪鶕?jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。
新輔助化療指手術(shù)前進(jìn)行的化療,適用于局部晚期乳腺癌或希望保乳的患者。通過(guò)縮小腫瘤體積提高手術(shù)成功率,常用方案包含蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)腫瘤反應(yīng),可能出現(xiàn)骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。
輔助化療在手術(shù)后實(shí)施,旨在清除殘留癌細(xì)胞。常用含環(huán)磷酰胺+多柔比星+紫杉醇的方案,療程通常持續(xù)4-6個(gè)月。需定期評(píng)估心臟毒性,HER2陽(yáng)性患者可能聯(lián)合靶向治療。
針對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的姑息化療以控制癥狀為主,常用卡培他濱片、長(zhǎng)春瑞濱注射液等單藥或聯(lián)合方案。重點(diǎn)平衡療效與生活質(zhì)量,可能出現(xiàn)手足綜合征等不良反應(yīng)。
通過(guò)縮短給藥間隔增強(qiáng)療效,如每?jī)芍芙o藥一次的AC-T方案。需配合粒細(xì)胞集落刺激因子預(yù)防感染,適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者,可能增加貧血風(fēng)險(xiǎn)。
采用低劑量持續(xù)給藥方式,如口服環(huán)磷酰胺片聯(lián)合甲氨蝶呤片。適用于老年或體質(zhì)較弱患者,不良反應(yīng)較輕但需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肝功能。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免生冷食物。每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染,進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)改善疲勞。治療結(jié)束后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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