重癥精神病通常根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、社會(huì)功能損害及風(fēng)險(xiǎn)性分為三級(jí),主要涵蓋精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥伴精神病性癥狀等疾病。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)涉及癥狀表現(xiàn)、自知力、生活自理能力、攻擊風(fēng)險(xiǎn)及治療反應(yīng)等維度。
一級(jí)為最嚴(yán)重級(jí)別,患者存在明確自傷或傷人行為,或嚴(yán)重幻覺(jué)妄想導(dǎo)致完全喪失現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?,生活完全無(wú)法自理,通常需緊急住院治療。二級(jí)患者癥狀持續(xù)存在但未出現(xiàn)即刻危險(xiǎn)行為,社會(huì)功能顯著受損,如無(wú)法工作或?qū)W習(xí),需藥物干預(yù)和定期隨訪。三級(jí)患者癥狀相對(duì)穩(wěn)定,保留部分社會(huì)功能,可在社區(qū)治療,但需長(zhǎng)期服藥和康復(fù)訓(xùn)練。
評(píng)估需由精神科醫(yī)生通過(guò)臨床訪談、量表測(cè)評(píng)及病史采集綜合判斷。分級(jí)并非固定,隨病情變化可能調(diào)整。早期識(shí)別和規(guī)范治療有助于改善預(yù)后,家屬應(yīng)協(xié)助患者遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)診,避免刺激因素。社區(qū)需提供心理支持和社會(huì)康復(fù)資源,幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
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