新生兒粘液便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不完全,糞便中混有黏液。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,黏液呈透明絲狀。建議按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者注意母親飲食清淡,人工喂養(yǎng)者嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性黏液便,常伴腹脹、哭鬧??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診。母乳喂養(yǎng)兒需在哺乳前補充乳糖酶滴劑,配方奶喂養(yǎng)兒可改用無乳糖配方奶粉。
細菌性腸炎如沙門氏菌感染時,黏液便多呈綠色且?guī)аz,伴隨發(fā)熱、嘔吐。病毒性腸炎以輪狀病毒感染多見,糞便呈蛋花湯樣。需進行大便常規(guī)和培養(yǎng)檢查,細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,病毒感染以補液為主。
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng)時,黏液便中可見血點,常伴濕疹和嘔吐。需通過飲食回避-激發(fā)試驗確診。母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘與黏液便交替出現(xiàn),腹部膨隆明顯。通過鋇劑灌腸和直腸活檢可確診。需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù),術(shù)后配合擴肛訓(xùn)練和益生菌調(diào)節(jié)。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,喂養(yǎng)器具嚴(yán)格消毒,接觸糞便后及時洗手。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者注意奶瓶奶嘴清潔。若黏液便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)血便、發(fā)熱、精神萎靡等情況,須立即就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病。日??身槙r針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,維持適宜環(huán)境溫度避免腹部受涼。
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