黃疸性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力等癥狀。
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染是黃疸性肝炎的常見原因。病毒通過血液、體液等途徑傳播,感染后引發(fā)肝細胞炎癥壞死,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死,嚴重時可發(fā)展為酒精性肝炎。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞膜,抑制肝臟對膽紅素的代謝能力?;颊叱R姼文[大、蜘蛛痣等體征。治療需嚴格戒酒,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能誘發(fā)藥物性肝炎。藥物代謝產(chǎn)物與肝細胞蛋白結(jié)合形成抗原,引發(fā)免疫損傷或直接造成肝細胞壞死。臨床可見皮疹、嗜酸性粒細胞增多等表現(xiàn)。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等解毒劑。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞導(dǎo)致的慢性炎癥,多見于中青年女性?;颊叱0榭购丝贵w陽性、γ球蛋白升高。病情進展可出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。治療主要采用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,需長期用藥控制。
遺傳性高膽紅素血癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘认忍煨约膊】蓪?dǎo)致膽紅素代謝異常。這類疾病多有家族史,常在青少年期發(fā)病。肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咝杞K身服用青霉胺片、鋅制劑等驅(qū)銅藥物,限制銅攝入飲食。
黃疸性肝炎患者應(yīng)注意臥床休息,保證充足睡眠,避免劇烈運動加重肝臟負擔(dān)。飲食以低脂高蛋白為主,適量補充維生素,禁食辛辣刺激食物。嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療有助于疾病康復(fù)。
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