牙齒側面蛀了個洞可通過充填治療、嵌體修復、根管治療、全冠修復、拔牙等方式治療。牙齒側面蛀洞通常由齲齒、牙釉質發(fā)育不全、長期磨耗、酸蝕癥、牙周病等原因引起。
充填治療適用于齲壞范圍較小的牙齒側面蛀洞。醫(yī)生會先去除腐壞牙體組織,再用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填補缺損。治療過程無痛且能保留大部分健康牙體。蛀洞若未及時充填可能導致牙髓感染,表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。常用充填材料包括3MZ350XT復合樹脂、富士IX玻璃離子水門汀等。
嵌體修復適用于齲損面積較大的牙齒側面缺損。通過取模制作金屬或全瓷嵌體,用粘接劑固定在預備好的窩洞內。嵌體比直接充填更耐用,能恢復牙齒形態(tài)和功能。長期磨耗導致的側面缺損常伴隨牙本質敏感。常見嵌體類型有金合金嵌體、二氧化鋯全瓷嵌體等。
根管治療適用于蛀洞已引發(fā)牙髓炎的病例。需清除感染牙髓并消毒根管,最后用牙膠尖充填根管。牙髓炎典型癥狀包括夜間痛和咬合痛。治療后建議全冠修復保護患牙。常用根管預備器械包括ProTaper鎳鈦銼系統(tǒng),配合次氯酸鈉溶液沖洗。
全冠修復適用于大面積缺損或根管治療后的牙齒。需磨除部分牙體制作人造牙冠套。全冠能防止牙齒折裂并恢復咀嚼功能。酸蝕癥導致的側面缺損常伴隨全口多牙受累。常見全冠類型有鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等。
拔牙適用于齲壞嚴重無法保留的患牙。牙齒側面蛀洞若破壞牙根或合并根尖周炎可能需要拔除。拔牙后3個月可考慮種植修復。牙周病導致的側面缺損常伴隨牙齦萎縮和牙齒松動。拔牙后需用無菌棉球壓迫止血30分鐘。
牙齒側面出現(xiàn)蛀洞后應減少碳酸飲料和甜食攝入,使用含氟牙膏刷牙。建議每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時處理。餐后使用牙線清潔牙縫,避免食物殘渣堆積。對于牙釉質發(fā)育不全患者,可定期接受專業(yè)涂氟治療增強牙齒抗齲能力。出現(xiàn)冷熱敏感或疼痛癥狀時須立即就醫(yī)。
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