扁桃體炎可通過充分休息、對(duì)癥治療、抗感染治療、局部治療、手術(shù)治療等方式處理。扁桃體炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降等原因引起。
充分休息是處理急性扁桃體炎的基礎(chǔ)措施?;颊邞?yīng)臥床休息,保證充足的睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),這有助于身體集中能量對(duì)抗感染,促進(jìn)炎癥消退。同時(shí),休息可以減少咽喉部肌肉的頻繁活動(dòng),減輕局部充血和疼痛感。對(duì)于兒童患者,家長需監(jiān)督其減少玩耍和外出,創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,并確保其攝入足夠的水分。
對(duì)癥治療旨在緩解扁桃體炎引起的發(fā)熱、咽痛等不適癥狀。對(duì)于發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。針對(duì)咽部劇烈疼痛,可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,或口含西瓜霜潤喉片以減輕局部癥狀。對(duì)癥處理能有效改善患者舒適度,但需注意這些方法不能替代病因治療,癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
抗感染治療是針對(duì)病原體的核心處理方式。由A組乙型溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染引起的化膿性扁桃體炎,通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。治療必須足量、足療程,以防止感染擴(kuò)散或轉(zhuǎn)為慢性。病毒感染所致者則主要以對(duì)癥支持治療為主,一般不使用抗生素。自行濫用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或產(chǎn)生耐藥性。
局部治療直接作用于咽喉部,能輔助減輕炎癥和不適。除了使用含漱液,還可采用復(fù)方硼砂溶液進(jìn)行漱口。一些中成藥噴劑,如西瓜霜噴劑,也能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。對(duì)于慢性扁桃體炎,有時(shí)可采用激光、冷凍等物理療法作用于扁桃體表面。這些局部措施能作為全身治療的補(bǔ)充,幫助清潔口腔、緩解局部癥狀。
手術(shù)治療主要適用于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。當(dāng)扁桃體炎每年發(fā)作超過4-5次,或已成為病灶,可能引發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎、心肌炎等疾病時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估進(jìn)行扁桃體切除術(shù)的必要性。常見術(shù)式包括傳統(tǒng)的剝離法和低溫等離子消融術(shù)。手術(shù)能從根本上消除感染病灶,但扁桃體作為免疫器官,其切除需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,通常不建議兒童輕易進(jìn)行。
扁桃體炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,勤漱口。飲食上宜選擇清淡、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免辛辣、過硬、過燙的食物刺激咽喉。多喝溫水,保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度。急性期應(yīng)隔離休息,避免傳染他人。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染,這對(duì)于減少扁桃體炎復(fù)發(fā)有重要意義。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽極度困難、高熱不退或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,須立即就醫(yī)。
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