藥流和人流的傷害程度需根據(jù)妊娠時(shí)間、個(gè)體健康狀況等綜合評(píng)估,早期妊娠49天內(nèi)且無禁忌證時(shí)藥流對(duì)子宮損傷較小,妊娠10周內(nèi)無手術(shù)禁忌者人流操作更徹底。兩種方式均存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,避免宮腔器械操作,減少子宮穿孔、宮腔粘連等機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn),適合孕囊較小、對(duì)手術(shù)恐懼者。但可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需二次清宮,出血時(shí)間較長(zhǎng),可能持續(xù)10-20天,需密切觀察出血量及腹痛情況。藥物作用可能引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng),部分患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病者禁用。
人工流產(chǎn)通過負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)直接清除妊娠組織,一次性完成率高,適用于孕周較大或藥流失敗者。手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜損傷、宮頸裂傷等并發(fā)癥,重復(fù)操作增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中麻醉存在呼吸抑制、心律失常等意外可能,術(shù)后需預(yù)防宮腔感染?;加屑毙陨车姥装Y、體溫超過37.5℃或嚴(yán)重全身性疾病者不宜手術(shù)。
無論選擇何種方式,術(shù)后均需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后7-10天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議后續(xù)采取可靠避孕措施,避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生育功能造成不可逆損害。
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