成人斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)斜視類型及嚴(yán)重程度制定。
屈光不正性斜視可通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光導(dǎo)致的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,佩戴合適度數(shù)的眼鏡后部分患者眼位可恢復(fù)正常。需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù),避免過(guò)度矯正引發(fā)視疲勞。
適用于輕度非麻痹性斜視或術(shù)后功能恢復(fù)。通過(guò)聚散球、同視機(jī)等工具強(qiáng)化雙眼融合功能,改善眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。需每日?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練20-30分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效。
A型肉毒毒素可暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的眼外肌,適用于急性麻痹性斜視或小角度斜視的過(guò)渡治療。效果維持3-6個(gè)月,需重復(fù)注射,可能出現(xiàn)短暫復(fù)視或眼瞼下垂等副作用。
對(duì)于先天性或大角度斜視,常采用眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等調(diào)整肌肉張力。全麻下操作,術(shù)后需包扎24小時(shí),存在過(guò)矯/欠矯、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練鞏固效果。
暫時(shí)性棱鏡可用于麻痹性斜視急性期或手術(shù)禁忌者,通過(guò)光學(xué)折射改變物像位置減輕復(fù)視。需根據(jù)斜視度定制鏡片,長(zhǎng)期使用可能影響立體視功能發(fā)育。
成人斜視治療后需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺放松眼部肌肉;多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護(hù)視網(wǎng)膜健康;術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查眼位及視功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或眼痛需及時(shí)就診。
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