胸腔積液抽水通常采用胸腔穿刺術(shù)或胸腔閉式引流術(shù),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌條件下操作。
胸腔穿刺術(shù)適用于少量積液,患者取坐位或半臥位,醫(yī)生通過(guò)超聲定位后,在局部麻醉下用穿刺針經(jīng)肋間隙進(jìn)入胸腔抽取液體。操作中需避免損傷肺組織,抽液量一般不超過(guò)1000毫升以防止復(fù)張性肺水腫。胸腔閉式引流術(shù)適用于中大量積液或反復(fù)發(fā)作病例,需在肋間切開(kāi)小口置入引流管連接水封瓶,持續(xù)排出積液并觀察引流量與性質(zhì)。兩種方法均需嚴(yán)格消毒防止感染,術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征和胸部影像學(xué)變化。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,觀察有無(wú)胸悶、發(fā)熱等異常情況。飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋羹、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù),限制鈉鹽攝入減少液體潴留。定期復(fù)查胸部超聲評(píng)估積液吸收情況,若出現(xiàn)呼吸困難或引流液渾濁需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床患者需勤翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎,合并心力衰竭或腎病者需積極治療原發(fā)病。
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