孕婦容易發(fā)生暈厥通常與低血壓、低血糖、貧血、體位性低血壓、妊娠期心血管系統(tǒng)變化等因素有關(guān)。妊娠期激素水平變化可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血容量增加但紅細(xì)胞數(shù)量相對不足,加上子宮增大壓迫下腔靜脈,共同影響血液循環(huán)穩(wěn)定性。
妊娠早期孕激素水平升高會促使血管擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓下降。部分孕婦可能出現(xiàn)收縮壓低于90毫米汞柱的情況,腦部供血不足時易引發(fā)頭暈或暈厥。建議避免長時間站立,起床時動作放緩,若頻繁出現(xiàn)血壓相關(guān)癥狀需監(jiān)測血壓變化。
胎兒生長發(fā)育需要大量葡萄糖,孕婦代謝率加快可能導(dǎo)致血糖波動??崭箷r間過長或飲食不規(guī)律時,血糖水平快速下降會引發(fā)冷汗、眼前發(fā)黑等低血糖反應(yīng)??呻S身攜帶餅干等零食,采取少食多餐方式維持血糖穩(wěn)定。
妊娠期血容量增加可能稀釋血紅蛋白濃度,鐵需求量上升易導(dǎo)致缺鐵性貧血。血紅蛋白低于110克/升時,血液攜氧能力下降可能誘發(fā)乏力、眩暈??赏ㄟ^補(bǔ)充硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然改變體位時血液回流受阻,可能出現(xiàn)一過性腦缺血。表現(xiàn)為從臥位或坐位快速起身時眼前發(fā)黑,嚴(yán)重時意識喪失。建議變換體位時動作緩慢,睡眠時采取左側(cè)臥位減輕壓迫。
妊娠期心輸出量增加可能加重心臟負(fù)荷,部分孕婦可能出現(xiàn)心律不齊或靜脈回流障礙。這種情況可能與妊娠期高血壓疾病有關(guān),通常伴隨水腫、蛋白尿等癥狀。需定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿蛋白和血壓,必要時使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。
孕婦日常應(yīng)注意保持環(huán)境通風(fēng),避免悶熱環(huán)境誘發(fā)暈厥。飲食中增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,配合深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)暈厥前兆時立即坐下或平臥,抬高下肢促進(jìn)血液回流。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需及時就醫(yī)排除子癇前期等病理因素。妊娠中晚期可使用托腹帶減輕子宮對血管的壓迫,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動改善血液循環(huán)。
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