補(bǔ)鈣過量可能引發(fā)高鈣血癥、腎結(jié)石等健康問題。鈣攝入過多主要與長期過量服用鈣劑、維生素D補(bǔ)充不當(dāng)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、便秘、心律失常等癥狀。
高鈣血癥是補(bǔ)鈣過量最常見的后果,血液中鈣離子濃度升高會(huì)干擾神經(jīng)肌肉正常功能,可能出現(xiàn)肌肉無力、嗜睡或精神異常。消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐,部分患者會(huì)出現(xiàn)頑固性便秘。長期鈣過量可能誘發(fā)異位鈣化,導(dǎo)致血管壁、關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)鈣鹽沉積。腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,過量鈣質(zhì)經(jīng)腎臟排泄時(shí)易與草酸鹽結(jié)合形成結(jié)晶。嚴(yán)重時(shí)可能影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)心動(dòng)過緩或心律失常。
甲狀旁腺功能異?;颊哐a(bǔ)鈣更需謹(jǐn)慎,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致破骨細(xì)胞過度活躍,即使正常補(bǔ)鈣量也可能引發(fā)血鈣升高。某些惡性腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤會(huì)分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白,造成類似補(bǔ)鈣過量的癥狀。長期臥床者補(bǔ)鈣過量可能加速骨質(zhì)疏松,因缺乏力學(xué)刺激時(shí)鈣質(zhì)無法有效沉積于骨骼。維生素D中毒會(huì)使腸道鈣吸收不受調(diào)控,與鈣劑聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)倍增。
出現(xiàn)疑似補(bǔ)鈣過量癥狀時(shí)應(yīng)立即停用鈣劑,限制高鈣食物攝入如乳制品、豆制品等。建議就醫(yī)檢測血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素水平,輕度高鈣血癥可通過靜脈輸液促進(jìn)鈣排泄。日常補(bǔ)鈣應(yīng)參照中國居民膳食指南推薦量,成人每日鈣攝入量不超過2000毫克,同時(shí)避免維生素D與鈣劑盲目聯(lián)用。定期監(jiān)測骨密度和腎功能,選擇分次小劑量補(bǔ)鈣更利于吸收利用。
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