阿司匹林的最佳服用時間需根據治療目的決定,主要有心血管疾病一級預防、心血管疾病二級預防、解熱鎮(zhèn)痛等不同情況。
無心血管疾病但存在高危因素者,建議早晨空腹服用。此時胃酸分泌較少,可降低胃腸道刺激風險。腸溶片需空腹服用以快速通過胃部到達腸道溶解。長期服用者需定期監(jiān)測凝血功能,避免與布洛芬等非甾體抗炎藥聯用。
已有冠心病或腦梗死者需長期晚間服用。夜間血小板活性增高,晚間用藥可更好抑制晨峰血栓形成。需注意觀察黑便等出血癥狀,避免與華法林等抗凝藥疊加使用。
出現發(fā)熱或疼痛時即刻服用,建議餐后30分鐘用普通片劑。食物可減少胃黏膜刺激,但會延緩藥效發(fā)揮。24小時內用藥不超過4次,連續(xù)使用不超過3天。
類風濕關節(jié)炎患者需分次服用維持血藥濃度,通常早餐后與睡前各一次。需配合胃黏膜保護劑如奧美拉唑腸溶膠囊使用,定期復查肝腎功能。
外科手術后6小時開始服用,具體時間由醫(yī)生根據出血風險確定。關節(jié)置換術后多選擇晚間用藥,需嚴格觀察切口滲血情況。
服用阿司匹林期間應戒煙限酒,避免食用生姜、大蒜等增加出血風險的食物。定期進行大便潛血檢查,出現耳鳴、視物模糊等水楊酸反應需及時就醫(yī)。長期用藥者每年需評估心血管風險與出血風險比值,必要時調整用藥方案。
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