非典型鱗狀上皮細胞可能由炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變、宮頸癌等原因引起,需通過陰道鏡檢查、活檢病理確診。建議及時就醫(yī)明確診斷。
慢性宮頸炎或陰道炎長期刺激可導致鱗狀上皮細胞異常增生。患者常伴有白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療需針對原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,配合高錳酸鉀溶液坐浴。
高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,病毒E6/E7蛋白干擾細胞周期調(diào)控??赡艹霈F(xiàn)同房后出血、不規(guī)則陰道流血。需進行HPV分型檢測,陽性者可選用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、抗HPV生物蛋白敷料等治療。
CIN1-3級病變均可見非典型細胞,與細胞分化異常相關(guān)。部分患者無自覺癥狀,或僅表現(xiàn)為分泌物異常。根據(jù)病變程度選擇冷凍治療、宮頸錐切術(shù)等方式,術(shù)后需定期復查TCT。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變,細胞核增大深染明顯??赡馨殡S陰道排液、下腹隱痛。確診后需行宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù),術(shù)后每3-6個月隨訪一次。
浸潤癌患者宮頸細胞學檢查可見明顯異型性。典型癥狀包括絕經(jīng)后出血、惡臭排液。根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療,早期患者5年生存率較高。
發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀上皮細胞后應避免過度焦慮,但須重視后續(xù)檢查。建議保持外陰清潔干燥,避免不潔性行為,接種HPV疫苗可預防高危型感染。30歲以上女性每年進行宮頸癌篩查,出現(xiàn)異常陰道流血或排液應及時就診。日常適當補充硒元素和維生素E,有助于增強宮頸局部免疫力。
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