晚上睡覺有時(shí)候手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一睡姿可能導(dǎo)致手臂神經(jīng)受壓,引發(fā)短暫性手部麻木。常見于側(cè)臥時(shí)手臂被頭部或身體重量壓迫,或仰臥時(shí)手臂過度外展。改變睡姿如將手臂自然放于身體兩側(cè),使用枕頭支撐可減少壓迫。麻木通常在調(diào)整姿勢(shì)后數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解,無須特殊治療。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致夜間手麻,多伴有頸部酸痛、肩臂放射性疼痛。神經(jīng)受壓可能與枕頭高度不適或睡眠中頸部扭轉(zhuǎn)有關(guān)。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和消炎,配合熱敷改善局部血液循環(huán)。
長(zhǎng)期手腕過度活動(dòng)或妊娠期水腫可能使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,表現(xiàn)為夜間拇指至無名指橈側(cè)麻木。癥狀初期可通過腕部制動(dòng)、雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具能減少睡眠中屈腕動(dòng)作對(duì)神經(jīng)的刺激。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木感。除手部癥狀外,可能伴足底蟻?zhàn)吒谢蛲从X過敏。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán),配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足,影響髓鞘合成而出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木。可能伴隨舌炎、乏力等表現(xiàn)??赏ㄟ^血清維生素B12檢測(cè)確診,補(bǔ)充維生素B12片或注射劑,同時(shí)排查萎縮性胃炎等潛在病因。
建議保持規(guī)律作息,避免睡前長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦造成頸腕部疲勞。睡眠環(huán)境注意保暖,寒冷可能加重血液循環(huán)障礙。若手麻頻繁發(fā)作或伴隨肌力下降,需及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。日??蛇m度進(jìn)行手指操、頸部拉伸等活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食中增加綠葉蔬菜、魚類等富含B族維生素的食物。
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