胃竇粘膜慢性炎是指胃竇部黏膜長期存在的非特異性炎癥,屬于慢性胃炎的一種類型,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。
幽門螺桿菌感染是胃竇粘膜慢性炎最常見的原因。該細菌通過破壞胃黏膜屏障,導致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化,引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗、胃鏡活檢等檢查。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制,導致胃竇黏膜損傷。這類患者通常有長期服藥史,癥狀以隱痛為主。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可破壞胃竇黏膜屏障,引發(fā)化學性炎癥。常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者,典型表現(xiàn)為口苦、上腹灼痛,進食后加重。胃鏡檢查可見膽汁湖形成。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
少數(shù)胃竇粘膜慢性炎與自身免疫機制相關(guān),患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少。這類患者可能伴發(fā)惡性貧血,胃鏡檢查可見黏膜萎縮。需通過血清抗體檢測確診,治療以補充維生素B12注射液和葉酸片為主。
長期精神緊張、吸煙、酗酒等不良生活習慣可能誘發(fā)或加重胃竇黏膜炎癥。這些因素通過影響胃黏膜血流和黏液分泌,降低黏膜防御能力。改善生活方式如規(guī)律作息、戒煙限酒有助于緩解癥狀,必要時可短期使用瑞巴派特片等黏膜保護劑。
胃竇粘膜慢性炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化的食物如粥類、面條等,避免辛辣刺激、過熱過冷飲食。規(guī)律進食,細嚼慢咽,少食多餐。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。建議定期復查胃鏡,監(jiān)測黏膜變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),排除惡性病變可能。在醫(yī)生指導下合理用藥,不可自行長期服用抑酸藥物。
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