引起后背疼痛的原因主要有遺傳因素、不良姿勢、急性損傷、肌肉筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。
部分后背疼痛與遺傳易感性有關,例如某些類型的脊柱側彎或強直性脊柱炎存在家族聚集傾向。這類情況通常從青少年時期開始出現(xiàn),隨著生長發(fā)育癥狀可能逐漸明顯,表現(xiàn)為后背不對稱性疼痛或晨起時脊柱僵硬。此類疼痛多數(shù)由脊柱結構異?;蜓装Y反應引起,治療措施以日常護理和物理治療為主,包括維持正確姿勢、進行針對性的脊柱功能鍛煉,以及在醫(yī)生指導下使用矯形支具,疼痛嚴重時需遵醫(yī)囑進行醫(yī)療干預。
長期維持不正確的坐姿、站姿或睡姿是導致后背疼痛的常見生理性原因。例如長時間彎腰駝背使用電腦、睡過軟的床墊,會使背部肌肉、韌帶處于持續(xù)緊張或受力不均的狀態(tài),引發(fā)慢性勞損性疼痛。這種疼痛通常位于肩胛區(qū)或下背部,表現(xiàn)為酸脹、僵硬感,休息后可能緩解。改善措施主要為調整生活方式,如使用符合人體工學的椅子和床墊、定時起身活動拉伸、加強核心肌群力量訓練,無須特殊藥物治療。
后背的急性拉傷、挫傷或扭傷可直接導致劇烈疼痛。常見于突然提起重物、運動不當或遭遇外力撞擊,造成背部肌肉、韌帶或關節(jié)的損傷。疼痛多為銳痛,活動時加劇,局部可能出現(xiàn)腫脹或壓痛。處理這類疼痛,急性期可采取休息、冷敷、加壓包扎等措施,后期可遵醫(yī)囑進行熱敷或物理治療以促進恢復,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
背部肌肉筋膜炎是后背疼痛的常見病理原因,可能與長期勞損、受涼、感染等因素有關。該病通常表現(xiàn)為背部彌漫性酸痛,肌肉內有壓痛點或條索狀結節(jié),活動后疼痛可能減輕也可能加重。治療上,除注意休息和局部熱敷外,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛,也可在醫(yī)生指導下進行按摩、沖擊波等物理治療,以松解粘連、改善局部血液循環(huán)。
腰椎間盤突出癥是引起下背部疼痛并常放射至下肢的重要病因,多與椎間盤退變、長期腰部負荷過重有關。典型癥狀為腰痛伴一側或雙側下肢的放射性疼痛、麻木,咳嗽或彎腰時癥狀加重。該病的治療需根據(jù)突出程度決定,輕度者可通過臥床休息、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物營養(yǎng)神經、消炎鎮(zhèn)痛,配合牽引、針灸等保守治療;對于癥狀嚴重、保守治療無效者,則可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。
緩解后背疼痛,日常護理至關重要。應避免長時間保持單一姿勢,每坐立一小時需起身活動五到十分鐘,進行簡單的伸展運動。睡眠時選擇硬度適中的床墊,以保持脊柱生理曲度。注意腰部保暖,避免直接受涼風刺激。可進行規(guī)律性的體育鍛煉,如游泳、瑜伽、小燕飛等,以增強背部及核心肌群的力量和柔韌性,穩(wěn)定脊柱。飲食上保證均衡營養(yǎng),適當補充鈣質和維生素D,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙等癥狀,須及時前往骨科或康復科就診,明確診斷并進行規(guī)范治療。
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