龜頭真菌感染可通過(guò)保持局部清潔、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、避免刺激因素、定期復(fù)查等方式治療。龜頭真菌感染通常由白色念珠菌感染、局部衛(wèi)生不良、免疫力低下、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起。
每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可減少真菌滋生環(huán)境。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕悶熱。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免過(guò)度摩擦導(dǎo)致黏膜損傷。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者需特別注意翻轉(zhuǎn)清洗。
克霉唑乳膏每日涂抹患處1-2次,連續(xù)使用2-4周。硝酸咪康唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,緩解瘙癢紅腫癥狀。聯(lián)苯芐唑溶液適用于伴有滲出的感染,使用前需清潔創(chuàng)面。外用藥物需覆蓋全部皮損區(qū)域,癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥1周防止復(fù)發(fā)。用藥期間出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。
伊曲康唑膠囊適用于頑固性感染,需遵醫(yī)囑按療程服用。氟康唑片通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮殺菌作用。特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌效果顯著??诜幬锟赡芤鸶喂δ墚惓?,用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。合并糖尿病者需調(diào)整降糖方案,控制血糖有助于感染恢復(fù)。
治療期間禁止性生活,防止交叉感染或加重黏膜損傷。避免攝入辛辣食物及酒精,減少局部充血。暫停使用含香精的沐浴產(chǎn)品,選擇pH值中性的清潔劑。肥胖患者需注意腹股溝區(qū)域通風(fēng),減少皮膚褶皺處摩擦。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮感染控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
用藥1周后需評(píng)估療效,真菌鏡檢陰性方可停藥。復(fù)發(fā)患者需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期檢查免疫功能。配偶或性伴侶出現(xiàn)癥狀需同步治療,防止重復(fù)感染。
龜頭真菌感染患者日常應(yīng)控制血糖穩(wěn)定,每日更換消毒內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食增加酸奶等含益生菌食品,限制高糖食物攝入。避免濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素,洗澡后徹底擦干會(huì)陰部。出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。
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