肌肉腫脹可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌肉腫脹通常由運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)、感染、血管異常、代謝性疾病等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎減少組織液滲出。慢性腫脹建議減少關(guān)節(jié)負(fù)重,避免爬樓梯或提重物等動(dòng)作。下肢腫脹時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。72小時(shí)后改為熱敷,可用40℃溫水浸泡或紅外線理療燈照射,每日2次改善局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于陳舊性血腫。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解無菌性炎癥,地奧司明片能增強(qiáng)靜脈張力。細(xì)菌感染需用頭孢克洛分散片,痛風(fēng)性腫脹選用秋水仙堿片。嚴(yán)重水腫可短期服呋塞米片,但須監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
超聲波治療能促進(jìn)5毫米深度組織修復(fù),干擾電療法適用于深層肌肉痙攣。氣壓波治療對(duì)淋巴回流障礙有效,每次20分鐘。慢性期可采用沖擊波治療,每周2次分解纖維粘連組織。
肌間血腫超過50毫升需穿刺抽吸,嚴(yán)重筋膜室綜合征要行減壓術(shù)。慢性滑囊炎可關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除,肌腱斷裂需顯微外科縫合。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
建議每日攝入2000毫升水分維持代謝,補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜預(yù)防電解質(zhì)紊亂。腫脹肢體應(yīng)避免長時(shí)間下垂,睡眠時(shí)墊高15厘米?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好15分鐘拉伸。若腫脹伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紺或感覺異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。定期進(jìn)行肢體周徑測(cè)量并記錄變化,有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果。
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