膽囊炎是膽囊的炎癥性疾病,主要分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類型。膽囊炎主要由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊炎的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。
急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積和細(xì)菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用消旋山莨菪堿注射液緩解癥狀。若病情嚴(yán)重或出現(xiàn)膽囊穿孔等并發(fā)癥,可能需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
慢性膽囊炎多由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期膽囊結(jié)石刺激引起,表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹、消化不良等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,使用消炎利膽片改善膽囊功能。飲食上需避免高脂肪食物,少量多餐有助于減輕癥狀。
膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見(jiàn)的誘因,結(jié)石可能阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積和炎癥。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可觀察隨訪,有癥狀者可考慮膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療效果有限,主要適用于不適合手術(shù)的患者,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊。
細(xì)菌感染是急性膽囊炎的重要病因,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。治療需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膽囊積膿、穿孔等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)病情變化。
膽囊炎患者需注意低脂飲食,避免油膩、辛辣刺激性食物??蛇m量增加膳食纖維攝入,如燕麥、蔬菜水果等,有助于改善膽汁排泄。避免暴飲暴食,建議少量多餐。充足飲水有助于稀釋膽汁,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊炎患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。戒煙限酒,保持健康體重對(duì)預(yù)防膽囊炎復(fù)發(fā)有重要作用。
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