支氣管哮喘急性發(fā)作時,吸氧濃度一般控制在24%-40%,流量為1-3升/分鐘,具體需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整。嚴重發(fā)作時濃度可提高至40%-60%,但需避免長時間高濃度吸氧。
支氣管哮喘患者吸氧治療的核心目標是維持血氧飽和度在90%以上。輕度發(fā)作時通常采用低流量吸氧,通過鼻導管給予1-3升/分鐘的氧氣,對應濃度約為24%-40%。這種情況下既能糾正低氧血癥,又不會明顯抑制呼吸中樞。使用便攜式氧氣瓶時,流量調(diào)節(jié)范圍多為0.5-5升/分鐘,需注意儲氧裝置的有效使用時間。對于兒童患者,初始流量可按0.5-1升/分鐘設置,再根據(jù)癥狀和血氧監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。
當患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、口唇發(fā)紺或血氧飽和度低于90%時,需提高氧濃度至40%-60%,此時建議使用儲氧面罩以保證氧療效果。但需密切監(jiān)測動脈血氣,防止二氧化碳潴留。危重發(fā)作合并呼吸衰竭時,可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣,此時氧濃度可短時超過60%,但應盡快下調(diào)至安全范圍。家庭氧療患者每日持續(xù)吸氧時間建議不超過15小時,避免氧中毒風險。
支氣管哮喘患者應定期檢查肺功能,隨身攜帶速效支氣管擴張劑。急性發(fā)作時除規(guī)范氧療外,需立即使用沙丁胺醇氣霧劑等急救藥物。日常注意避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣流通,適度進行呼吸訓練。若頻繁出現(xiàn)夜間低氧血癥,建議睡眠時使用制氧機并配合血氧監(jiān)測。
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