甲溝炎可通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療,最佳治療方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
早期甲溝炎癥狀較輕時,可通過日常護(hù)理改善。保持患處清潔干燥,避免擠壓或修剪指甲過深。每日用溫水浸泡患指10-15分鐘,水中可加入少量碘伏消毒。穿著寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦。若出現(xiàn)紅腫疼痛,可局部冷敷緩解癥狀。
伴有明顯紅腫時可使用外用藥物。莫匹羅星軟膏能抑制細(xì)菌生長,適用于輕度感染。夫西地酸乳膏對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效。復(fù)方多粘菌素B軟膏可預(yù)防繼發(fā)感染。使用前需清潔患處,每日涂抹2-3次,用藥期間避免沾水。
感染加重時需配合口服抗生素。頭孢呋辛酯片對革蘭陽性菌效果顯著。阿莫西林克拉維酸鉀片能覆蓋更廣的細(xì)菌譜??死顾仄m用于對青霉素過敏者。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),癥狀緩解后不應(yīng)自行停藥。
形成膿腫時需要外科處理。醫(yī)生會在局部麻醉下進(jìn)行切開引流,排出膿液減輕壓力。術(shù)后需定期換藥,保持創(chuàng)面清潔。嚴(yán)重者可能需放置引流條,避免膿腔閉合導(dǎo)致復(fù)發(fā)。該操作能快速緩解疼痛,但需嚴(yán)格無菌操作以防感染擴(kuò)散。
反復(fù)發(fā)作或指甲嚴(yán)重畸形者需考慮拔甲。部分拔甲術(shù)僅去除病變側(cè)甲板,保留健康甲床。全甲拔除適用于廣泛感染的情況。術(shù)后2-3個月新甲會長出,期間需保護(hù)甲床避免外傷。術(shù)前需評估患者凝血功能,術(shù)后可能需短期口服抗生素預(yù)防感染。
甲溝炎患者應(yīng)避免穿過緊的鞋子,修剪指甲時保留適當(dāng)長度,不要剪成弧形。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時處理。恢復(fù)期間減少患指活動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。若保守治療3-5天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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