出現(xiàn)血尿一星期需及時(shí)就醫(yī)排查病因,可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或腫瘤等因素引起,可通過尿常規(guī)、超聲、膀胱鏡等檢查明確診斷。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜出血,常伴隨尿頻尿急尿痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道會(huì)引起血尿,多伴有腰部絞痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需增加每日飲水量。
腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,可能伴隨水腫和高血壓。需使用纈沙坦膠囊控制血壓,必要時(shí)行腎穿刺活檢明確病理類型。
中老年男性前列腺增生或炎癥易誘發(fā)血尿,可伴隨排尿困難。需通過前列腺特異性抗原檢測(cè)排除腫瘤,使用坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌,腫瘤血管破裂導(dǎo)致出血。確診需依靠CT尿路成像和病理活檢,早期手術(shù)切除是主要治療手段。
血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝,觀察尿液顏色變化并記錄伴隨癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用止血藥掩蓋病情,若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿量減少需立即急診處理。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙以降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn),40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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