降糖藥過量服用可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng),嚴(yán)重時可能引發(fā)昏迷甚至危及生命。降糖藥過量常見反應(yīng)主要有心悸、出汗、頭暈、意識模糊、癲癇發(fā)作等。
降糖藥過量會使血糖快速下降,刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、心慌心悸。患者可能感到心臟劇烈跳動伴隨胸悶,部分人可能出現(xiàn)心律失常。這種情況需立即進(jìn)食含糖食物,若癥狀持續(xù)應(yīng)緊急就醫(yī)。常用降糖藥如格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等過量均可能引發(fā)此類反應(yīng)。
低血糖引發(fā)的自主神經(jīng)反應(yīng)常表現(xiàn)為全身冷汗,以額頭、手心等部位明顯。出汗多伴隨皮膚蒼白、手足顫抖等低血糖典型癥狀。此時需快速補充葡萄糖片或含糖飲料,并監(jiān)測血糖變化。胰島素注射液、瑞格列奈片等藥物過量時出汗癥狀尤為突出。
大腦對血糖變化極為敏感,降糖藥過量導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L時,可能出現(xiàn)眩暈、站立不穩(wěn)等癥狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)視物模糊或短暫黑朦。阿卡波糖片、西格列汀片等藥物過量時,因血糖下降速度較緩,頭暈癥狀可能呈現(xiàn)漸進(jìn)性加重。
嚴(yán)重低血糖會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為注意力渙散、言語混亂、行為異常等神經(jīng)精神癥狀。格列齊特緩釋片、達(dá)格列凈片等長效降糖藥過量時,意識障礙可能持續(xù)較長時間,需要靜脈注射葡萄糖搶救。
當(dāng)血糖急劇降至2.8mmol/L以下時,大腦能量代謝障礙可能誘發(fā)全身性強直陣攣發(fā)作,這種情況屬于糖尿病急癥。胰島素類似物注射液、磺脲類降糖藥過量最易引發(fā)此類嚴(yán)重反應(yīng),需立即送醫(yī)進(jìn)行葡萄糖靜脈滴注。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血糖變化。外出時隨身攜帶糖果或葡萄糖片,佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救知識,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀時,應(yīng)立即撥打急救電話。日常注意飲食規(guī)律,避免空腹運動,不同降糖藥物需按說明書要求定時定量服用,切勿自行調(diào)整劑量。
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