口服鐵劑的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注用藥時(shí)間、飲食搭配及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),主要有避免與鈣劑同服、餐后服用減少刺激、聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收、觀察排便顏色變化、定期復(fù)查血紅蛋白等要點(diǎn)。
鈣劑會(huì)抑制鐵的吸收,服用鐵劑前后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲用牛奶、酸奶或服用鈣片。茶、咖啡中的多酚類物質(zhì)也會(huì)干擾鐵吸收,建議間隔1小時(shí)以上。若需補(bǔ)鈣,可選擇早晚錯(cuò)開時(shí)間服用。
鐵劑易引起惡心、腹痛等胃腸反應(yīng),建議在餐后30分鐘內(nèi)服用。可選擇多糖鐵復(fù)合物、蛋白琥珀酸鐵等新型鐵劑,這類藥物對(duì)胃腸黏膜刺激性較小。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)可咨詢醫(yī)生更換劑型。
維生素C能將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵,建議服藥時(shí)配合橙汁等富含維生素C的飲品。但胃潰瘍患者需注意酸性物質(zhì)可能加重癥狀,可用維生素C片劑替代。
鐵劑會(huì)使糞便呈黑色或深綠色,屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)柏油樣便伴腹痛,可能提示消化道出血,需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用可能引起便秘,可增加膳食纖維攝入。
補(bǔ)鐵治療起效需2-4周,建議每月檢測(cè)血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常。缺鐵性貧血患者需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵,不可自行停藥。兒童用藥需家長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)督劑量。
護(hù)理期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵來(lái)源,避免長(zhǎng)期素食。服藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇散步等溫和活動(dòng),重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。儲(chǔ)存鐵劑時(shí)注意避光防潮,兒童需放置在無(wú)法觸及的位置。若漏服一次無(wú)需補(bǔ)服,下次按正常劑量使用即可。
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