長(zhǎng)盡頭牙痛可通過局部冷敷、保持口腔清潔、使用止痛藥物、抗生素治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。盡頭牙痛通常由智齒萌出受阻、智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎等原因引起。
智齒萌出期牙齦腫痛時(shí),可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷,24小時(shí)后若仍有腫脹可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
使用含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,進(jìn)食后及時(shí)用牙線清理智齒周圍食物殘?jiān)?。冠周炎發(fā)作期間建議改用軟毛牙刷輕柔清潔,避免刺激牙齦。頑固性炎癥可配合沖牙器沖洗盲袋。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。洛索洛芬鈉貼劑局部外用于下頜部也有鎮(zhèn)痛效果。注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng),連續(xù)使用不超過3天。
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌性冠周炎,頭孢克肟分散片可用于青霉素過敏者。用藥期間禁止飲酒,需完成整個(gè)療程防止耐藥性。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、阻生嚴(yán)重或鄰牙損害的智齒,建議口腔外科手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài),微創(chuàng)拔牙術(shù)可減少骨組織損傷。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免過硬過熱食物刺激患處,戒煙限酒減少黏膜刺激。每月定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常,備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀,提示感染擴(kuò)散需急診處理。長(zhǎng)期智齒位置不正者可考慮預(yù)防性拔除以避免后續(xù)并發(fā)癥。
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