刷了牙仍存在口臭可通過調整口腔清潔方式、治療口腔疾病、改善胃腸功能、控制飲食結構、排查全身性疾病等方式改善。口臭可能由舌苔堆積、齲齒、胃炎、食物殘渣發(fā)酵、糖尿病等因素引起。
建議采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,并使用刮舌器清除舌背部的舌苔。舌苔中的脫落上皮細胞和食物殘渣易滋生厭氧菌,產生硫化物導致口臭。每日至少刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,重點清潔牙齦溝和磨牙區(qū)。
齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等口腔疾病可能引發(fā)口臭。齲洞內腐敗的牙髓組織會產生腐臭味,牙周袋內的膿液也會散發(fā)異味。需及時進行補牙、根管治療或牙周基礎治療,必要時拔除阻生智齒??谇火つげ∪绫馄教μ\也可能伴隨口臭。
反流性食管炎、慢性胃炎等疾病會導致胃酸反流至口腔,產生酸臭味。幽門螺桿菌感染可能引發(fā)尿素酶分解產生氨味。建議消化科就診,必要時進行碳13呼氣試驗,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
減少大蒜、洋蔥、韭菜等含硫食物攝入,避免高蛋白飲食后未及時清潔口腔。酒精和咖啡會抑制唾液分泌,加重口腔干燥導致的異味。建議餐后漱口,適量飲用綠茶,其茶多酚可抑制口腔細菌繁殖。
糖尿病酮癥酸中毒會產生爛蘋果味口臭,肝腎衰竭可能伴隨尿素味。鼻竇炎、扁桃體結石等耳鼻喉疾病也會引起口臭。長期口臭需檢測血糖、肝腎功能,必要時進行鼻內鏡或喉鏡檢查。
日常可選用含氯己定的漱口水抑制細菌,但不宜長期使用以免破壞口腔菌群平衡。增加膳食纖維攝入促進胃腸蠕動,養(yǎng)成定時排便習慣。唾液具有自潔作用,咀嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌。若調整生活方式兩周后口臭無改善,建議口腔科、消化科等多學科聯(lián)合診療,明確病因后針對性治療。兒童口臭家長需協(xié)助監(jiān)督刷牙,老年人需注意義齒清潔。
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