癲癇病部分患者可以完全治愈,但需根據(jù)病因、發(fā)作類型及治療依從性綜合判斷。癲癇治療方式主要有藥物控制、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食、病因治療等。
藥物控制是癲癇治療的核心手段,規(guī)范使用抗癲癇藥物可使60-70%患者發(fā)作得到有效控制。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,需根據(jù)發(fā)作類型個體化選擇。部分患者經(jīng)2-5年規(guī)范治療且無發(fā)作后,可考慮逐步減藥。
對于藥物難治性癲癇,手術(shù)切除致癇灶可能實現(xiàn)根治,但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。神經(jīng)調(diào)控技術(shù)如迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于不適合手術(shù)的患者。兒童癲癇患者早期采用生酮飲食治療可能獲得較好效果。繼發(fā)性癲癇需針對病因如腦腫瘤、腦血管畸形等進(jìn)行治療。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。定期復(fù)診監(jiān)測藥物濃度和腦電圖變化,不可自行調(diào)整用藥。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可達(dá)到無發(fā)作的生活狀態(tài)。
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