眩暈癥合并高血壓可通過調(diào)整生活方式、控制血壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素引起,眩暈通常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、惡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ohnbpnjokrcg2i4.html" target="_blank">嘔吐、平衡障礙等癥狀。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。戒煙限酒,避免飲用濃茶或咖啡。保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕晨起眩暈。
定期監(jiān)測血壓并記錄,家庭自測血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下。避免突然改變體位,起身時遵循三個30秒原則:平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走。寒冷季節(jié)注意保暖,溫差過大可能誘發(fā)血壓波動。
可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,該藥能松弛血管平滑肌。眩暈發(fā)作時可短期應(yīng)用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。對于伴隨焦慮的患者,醫(yī)生可能開具甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。嚴(yán)重高血壓可聯(lián)合纈沙坦膠囊進行降壓治療。
針灸選取百會、風(fēng)池、太沖等穴位,每周3次改善氣血運行。天麻鉤藤飲代茶飲可平肝潛陽,菊花決明子茶有助于清肝明目。耳穴壓豆選取神門、交感等穴位,每日按壓3-5次緩解癥狀。
對于藥物難治性高血壓合并腎動脈狹窄者,可考慮腎動脈支架植入術(shù)。嚴(yán)重頸動脈狹窄導(dǎo)致的反復(fù)眩暈,可能需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化,逐步調(diào)整降壓方案。
日常保持情緒穩(wěn)定,避免過度疲勞和精神緊張。飲食遵循低脂低鹽原則,適量食用芹菜、海帶等具有輔助降壓作用的食物。建立血壓監(jiān)測日記,記錄每日用藥情況和癥狀變化。避免長時間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動作,沐浴水溫不宜過高。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓危象表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo),評估靶器官損害情況。
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