男性哮喘可通過(guò)避免誘因、規(guī)范用藥、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式處理。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)暴露等原因引起。
哮喘發(fā)作與接觸過(guò)敏原密切相關(guān),常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等?;颊咝璞3志幼…h(huán)境清潔,定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境,如化工粉塵車(chē)間。室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生。外出佩戴口罩可過(guò)濾部分空氣污染物。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于長(zhǎng)期控制炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于過(guò)敏性哮喘的輔助治療。使用干粉吸入器時(shí)需掌握正確深吸氣方法,用藥后及時(shí)漱口避免口腔真菌感染。
中重度發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)低氧血癥,需通過(guò)脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度。當(dāng)數(shù)值低于90%時(shí),應(yīng)采用鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量給氧,維持血氧在94%以上。合并二氧化碳潴留者需使用文丘里面罩,避免高濃度氧療抑制呼吸驅(qū)動(dòng)。家庭氧療設(shè)備需定期維護(hù)更換濕化瓶。
針對(duì)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性哮喘,奧馬珠單抗注射液可阻斷免疫球蛋白E與效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合。皮下特異性免疫治療適用于塵螨致敏患者,通過(guò)漸進(jìn)式注射過(guò)敏原提取物誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需配備腎上腺素筆應(yīng)對(duì)可能的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),療程通常持續(xù)3-5年。
支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融氣道平滑肌改善難治性哮喘癥狀,需分三次在內(nèi)鏡下完成左右肺不同區(qū)域的治療。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咳嗽加重,需加強(qiáng)抗炎藥物管理。肺減容術(shù)適用于合并肺氣腫的哮喘患者,通過(guò)切除病變肺組織改善通氣功能。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案,記錄每日峰值呼氣流速值變化。冬季注意防寒保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚(yú)油有助于減輕氣道炎癥。選擇游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。定期隨訪(fǎng)肺功能檢查,與醫(yī)生共同制定階梯式治療方案。
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